◆ Baker’s asthmaとは？｜パン職人に多い職業性喘息
パン屋さんの職人さんに喘息を発症される方がいらっしゃいます（パン職人喘息）。これは、小麦粉や酵母、食品添加酵素などの粉塵を長期吸入することで発症する「職業性喘息」の一種です。その他にもパティシエ（製菓業）、製粉工場などで働く方に多くみられます。
✅ 主な原因職業：
・パン職人（baker）
・製菓職人、パティシエ
・製粉工場作業員
・食品加工業者
◆ 原因物質（アレルゲン）｜小麦粉や酵素に要注意
Baker’s asthmaの原因となるアレルゲン（吸入抗原）は多岐にわたります。
| アレルゲン | 説明 |
|---|---|
| 小麦粉 | グルテン、アルブミン、グロブリンなどのタンパク質 |
| 酵素添加物 | α-アミラーゼ（カビ由来が多い）、セルラーゼなど |
| 酵母（イースト） | ベーカーズイースト（Saccharomyces cerevisiae） |
| その他 | ライ麦粉、大麦粉、蕎麦粉、添加香料・調味粉など |
小麦の粒子は非常に微細で、下気道まで到達しやすく、気道の炎症を引き起こします。
◆ 主な症状｜勤務中の咳・喘鳴・息苦しさに注意
パン職人喘息の症状は、喘息と同じようなの呼吸器症状を呈します。典型的には以下のような症状が作業中または作業後に現れます。
・咳（特に乾いた咳）
・喘鳴（ゼーゼー・ヒューヒューという呼吸音）
・息苦しさ、呼吸困難
・胸の圧迫感、違和感
・夜間悪化や早朝の咳
✅ 特徴的な所見：
「勤務日は悪化し、休日は改善する」という職業性喘息の典型的パターンが見られます。
◆ 診断方法｜職業歴の聴取がカギ
診断は、問診・検査・アレルギー評価を総合して診断を行います。
1. 詳細な問診
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症状と業務の時間的関連（勤務日 vs 休日）
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職場の粉塵環境や換気状況
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他の同僚に同様の症状があるか
2. 呼吸機能検査・PEFモニタリング
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スパイロメトリー：一秒率や一秒量、フローボリュームカーブを評価
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ピークフローモニタリング：勤務日と休日での変動を記録
3. アレルギー検査
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血中特異的IgE抗体検査（小麦・ω5グリアジンなど） →当院でも実施しております。
◆ 治療・対策｜曝露回避が最も重要
Baker’s asthmaの管理は、原因物質への曝露を減らすことが最優先です。
1. 職場環境の改善・曝露対策
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粉塵の湿潤化（小麦粉に水分を加える）
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局所排気装置の導入
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換気の徹底
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職場内での配置転換や職種変更も検討
2. 薬物療法（気管支喘息の治療に準じる）
吸入薬が主な治療になります。気管支喘息と同様に吸入ステロイド（ICS）＋長時間作用性β刺激薬（LABA）の配合剤を使用することで症状が改善します。ロイコトリエン受容体拮抗薬（LTRAs）や必要時にオマリズマブ（抗IgE抗体）などの生物学的製剤も併用します。
参考資料：
日本アレルギー学会HP：職業性ぜん息／Q＆A
https://www.jsaweb.jp/modules/citizen_qa/index.php?content_id=15
◆ まとめ｜Baker’s asthmaは早期発見・早期対策が鍵
小麦粉や酵母、食品添加酵素といった微細な粉塵を日常的に吸い込むことで、気道にアレルギー反応や炎症が生じ、喘息のような症状を引き起こすことがあります。この病気は、早期に気づき、適切に対応することで症状の進行を防ぐことが可能です。
当院では、呼吸器内科専門医による診断と治療はもちろんのこと、総合的なサポートを行っています。皆さまが健康を保ちながら、大好きなお仕事を続けられるよう、私たちがお手伝いします。
