胃腸炎

目次

• 原因となるウイルスとその特徴
• 胃腸炎の治療は水分補給が基本
• 胃腸炎の時の食事は？
• いつから学校や会社に行って良いのか？
• 危険な腹痛のサイン
• まとめ

原因となるウイルスとその特徴

ノロウイルス

ノロウイルスは感染力が非常に強く、ごく少量でも感染します。冬に多く発生します。
感染経路には、

1. 感染した人の吐物や便に触れた手を介して感染する
2. 乾燥した吐物や便が空中に浮遊し吸い込んで感染する
3. ノロウイルスのいるカキやシジミを摂取して感染する

などがあります。自然に治るケースがほとんどですが、乳幼児や高齢者では脱水になることがあるので、注意が必要です。

ロタウイルス

ロタウイルスは、子供に多い胃腸炎の原因ウイルスで、冬から春にかけて流行します。症状は、発熱や嘔吐ではじまり、水のような下痢を繰り返します。子供がロタウイルスに感染した場合、1/2〜1/3の確率で大人の家族に感染すると言われています。有効な抗ウイルス薬はないため、水分を取って安静にして経過を見ます。嘔吐が強い場合は点滴や吐き気止めを使用します。

主に症状で診断を行います。どのウイルスに感染しているかを調べる検査はありますが、結果によって治療方法が変わらないのであまり行いません。

胃腸炎の時の食事は？

吐き気や嘔吐がおさまってきたら少量から食事を始めますが、胃腸の機能が落ちているため以下の点に注意して食事をすると良いでしょう。

1. 消化の良いものを食べましょう。
2. 辛いもの、塩分の多いものは控えましょう。
3. 冷たいものは控えましょう。
4. よく噛んで食べましょう。

おかゆ、うどん、りんご、バナナなどは消化もよく栄養価も高いのでおすすめです。
乳幼児では、おかゆやリンゴのすりおろし、野菜の煮潰しなどが良いでしょう。

危険な腹痛のサイン

以上のような症状がある場合は、細菌性胃腸炎・食中毒や盲腸（虫垂炎）などの可能性があり、病院に受診して検査や治療を受けないと良くなりません。以下の細菌性胃腸炎や盲腸の特徴を説明します。

胃腸炎の中でも、細菌による胃腸炎はウイルス性胃腸炎よりも症状が激しく、放置すると脱水症状を起こしたり細菌が全身に回ってしまいます。激しい嘔吐、強い腹痛、血便、高熱が出るなどの症状がある場合は、細菌による胃腸炎を疑います。食中毒が原因となることもあり、夏場に多く発生します。原因菌には、カンピロバクター、サルモネラ、病原性大腸菌、腸炎ビブリオ、黄色ブドウ球菌などがあります。
腹痛が強く下痢がない場合は、胃腸炎以外の病気を考える必要があります。特に盲腸（虫垂炎）は初期には症状も軽いケースもあるため注意が必要です。下記のように、初期にはみぞおちに痛みがあって右下腹部に移動していく場合や嘔気・嘔吐を伴う場合は盲腸の可能性があります。盲腸の部位は、おへそと右骨盤の出っ張っている部分を結んで右から1/3のところにあるので、ここを押して痛い場合は盲腸の可能性が高くなります。
他にも胆嚢炎や憩室炎、虚血性腸炎など腹痛を起こす病気があります。盲腸やこれらの病気を疑った場合、腹部CT検査で診断をつけることができます。