アナフィラキシーの第一選択薬として知られるアドレナリンに、点鼻（鼻に噴霧）という形が登場しました。製品名は ネフィー®点鼻液。針を使わないことで、ためらいや手技のハードルを下げる可能性がある一方、使い方やその後の行動には押さえるべきポイントもあります。
本記事では、ネフィーの特徴と位置づけ、自己注射との違い、現場で困らないための準備までをまとめます。
名古屋おもて内科・呼吸器内科クリニック本院（荒畑・御器所駅前）でも、ネフィー点鼻薬の処方を行っています。お気軽にご相談ください。
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1. そもそもアナフィラキシーって何が怖いの？
アナフィラキシーは、食物・薬・蜂毒などをきっかけに、全身で急速に強いアレルギー反応が起きる状態です。じんましんやかゆみだけでなく、呼吸が苦しくなる（気道の腫れ・気管支収縮）／血圧が下がる（ショック）／意識が遠のくなど、短時間で命に関わることがあります。
このとき重要なのが「様子見」ではなく、早い段階で“適切な薬”を使うこと。その第一選択が、昔から変わらず アドレナリン（エピネフリン） です。
2. アドレナリンはなぜ“第一選択”なの？
アドレナリンは、身体の受容体（α・β）に働いて、アナフィラキシーの中核症状をまとめて改善してくれる薬です。
- ・血管を収縮させて血圧低下を改善（ショック対策）
- ・心臓の働きを上げ血圧・血液循環を支える
- ・気管支を広げ呼吸を楽にする
- ・アレルギー反応の連鎖（メディエーター放出）も抑える方向に働く
だからこそ、「重い症状が出てから」ではなく、疑わしい段階で早く投与するほど有利と言われます。逆に遅れるほど、症状が深くなって回復に時間がかかったり、再燃（ぶり返し）リスクが上がります。
3. “針がいらないアドレナリン”＝ネフィー®って何？
ここで登場するのが ネフィー®点鼻液。ひと言でいうと、
「注射ではなく“鼻に噴霧”してアドレナリンを投与できる、アナフィラキシーのための点鼻薬」 です。アナフィラキシーの治療薬としては、主にエピペン🄬という注射薬が用いられますが、ネフィーは「注射」ではなく「点鼻」である点が大きく異なるのです。
日本では2025年9月19日に製造販売承認を取得し、2026年2月12日に新発売したことが公表されています。
4. 何が“新しい価値”なの？（ネフィーの強み）
ネフィーのインパクトは、薬の中身（アドレナリン）というより投与のしかたにあります。
① 針がない＝心理的ハードルが下がる
自己注射（いわゆるエピペン型）に抵抗がある人は少なくありません。特に子ども、保護者、学校現場では「刺すのが怖い」「失敗しそう」という不安が、投与の遅れにつながり得ます。点鼻という形式は、その障壁を下げる可能性が指摘されています。
② 操作が直感的（“鼻に1プッシュ”）
点鼻スプレーに近い動作で投与できるため、手技が比較的わかりやすいです（とはいえ、練習と理解は必須）。
③ 携帯性・保管
一般に、単回投与の携帯型として設計されており、常温域での保管がOKです。
5. ただし重要：「補助治療剤」という位置づけ
日本の公表資料では、ネフィー®点鼻液は 「アナフィラキシー反応に対する補助治療剤」 とされています。
この“補助”という言葉が意味するのは、軽視ではなく、むしろ 「使ったら終わり」ではないということ。
- ・投与後も症状が続く／悪化する可能性
- ・二相性反応（いったん良くなってから再び悪化）などのリスク
- ・観察と追加治療（酸素、輸液、追加アドレナリン等）が必要になること
したがって、ネフィーを使った後は必ず医療機関を受診し観察・治療が基本になります。
6. どんな人が対象？用量は？
- 体重 30kg以上: 1回スプレーを片側の鼻腔へ投与します。
- 体重 15kg以上30kg未満: 1回スプレーを片側の鼻腔へ投与します。
（対象年齢は4歳以上となっています）
7. 使い方の“考え方”：いつ、どう使う？
使用方法は下記のようになっています。
ネフィーのHPより引用；https://www.neffy.net/
① 「迷ったら使う」より前に、「迷わない準備」をする
アナフィラキシーは現場判断が難しいことがあります。だからこそ、
- ・自分（または子ども）のアレルゲン
- ・過去に起きた症状のパターン
- ・医師と決めた“使用の目安”
- ・使った後の行動（救急要請、学校連絡、搬送）
を事前に文章化しておくのが有効です。
② 使用後は“観察と救急対応”がセット
「使用後の対応（救急搬送・病院受診・診察）」が重要です。
8. エピペン（自己注射）との違いを、現実目線で比較
投与経路の違い
- エピペン：筋肉内（太もも）へ注射
- ネフィー：鼻腔内へ噴霧（点鼻）
期待されるメリット
- 針がない → ためらいが減る可能性
- 操作の単純化 → 教育がしやすい可能性
（ただし、どちらも訓練と理解が必要）
重要な共通点
- どちらも“アドレナリン”であり、使用後は医療機関での診察・治療が必要
- 追加投与や他の治療が必要になることがある
- 周囲（学校、職場、家族）が使い方を知っているほど強い
9. 副作用・注意点は？（ざっくり理解しておく）
一般にアドレナリンは交感神経を刺激するため、以下のような反応が起こり得ます。
- ・動悸、頻脈、血圧上昇
- ・頭痛、吐き気
- ・鼻への刺激感（点鼻特有）
また、薬物相互作用（例：一部抗うつ薬など）や基礎疾患によって注意が必要なケースもあります。国内外の情報では、従来のアドレナリン製剤と同様の注意が前提として示されています。
※ここは個別性が高い領域です。持病や服薬がある場合は、処方医・薬剤師に“具体名”で相談してください。
まとめ
ネフィー®点鼻液は、アドレナリンという強力な軸を保ちつつ、“針がない”ことで投与の遅れを減らせるかもしれない新しい選択肢です。ただし、アナフィラキシーは時間との勝負であり、薬だけで完結しません。だからこそ、
- ・使う基準を事前に決める
- ・使ったら救急対応・医療機関受診までをセットにする
- ・周囲も含めた訓練と共有をする
名古屋おもて内科・呼吸器内科クリニックでは、アレルギーの原因検査（特異的IgE抗体検査）・ネフィーやエピペンの処方、指導などを行っています。お気軽にご相談ください。
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記事作成
名古屋おもて内科・呼吸器内科クリニック
呼吸器内科専門医・医学博士 表紀仁
参考情報
① アルフレッサ ホールディングス株式会社. アナフィラキシー補助治療剤「ネフィー®点鼻液 1mg／2mg」新発売のお知らせ. 日本; 2026 Feb 12 [cited 2026 Feb 23]. Available from: https://www.alfresa-pharma.co.jp/news/get/NEWS_ID/2196/
② アルフレッサ ファーマ株式会社. 医療機関各位：アナフィラキシー補助治療剤 ネフィー®点鼻液 1mg／2mg 新発売のご案内 [Internet]. 日本; 2026 Jan [cited 2026 Feb 23]. Available from: https://www.alfresa-pharma.co.jp/news/pdflink/NEWS_ID/2192/
③ Greenhawt M, Lieberman J, Blaiss M, Bernstein DI, Oppenheimer J, DuBuske L, Fleischer D, Dworaczyk DA. Pharmacokinetic and Pharmacodynamic Profile of Epinephrine Nasal Spray Versus Intramuscular Epinephrine Autoinjector in Healthy Adults. J Allergy Clin Immunol Pract. 2024 Dec;12(12):3274-3282.e2. doi:10.1016/j.jaip.2024.10.006. Epub 2024 Oct 10. PMID: 39395775.
④ Tanimoto S, et al. Pharmacokinetic and pharmacodynamic comparison of epinephrine, administered intranasally and intramuscularly: An integrated analysis. Ann Allergy Asthma Immunol. 2023 Apr;130(4):508-514.e1. doi:10.1016/j.anai.2022.10.024. PMID: 36334720.
⑤Ebisawa M, Takahashi K, Takahashi K, Yanagida N, Sato S, Lieberman J, Pistiner M, Spergel JM, Lowenthal R, Tanimoto S. Epinephrine Nasal Spray Improves Allergic Symptoms in Patients Undergoing Oral Food Challenge, Phase 3 Trial. J Allergy Clin Immunol Pract. 2025 Oct;13(10):2787-2794. doi:10.1016/j.jaip.2025.06.038. Epub 2025 Jul 8. PMID: 40639499.
※この記事は一般向けの情報提供を目的とした解説です。緊急時の対応は、必ず主治医の指示・製品の添付文書・学校や職場の緊急対応マニュアルに従ってください。アナフィラキシーが疑われるときは、ためらわず救急要請（119）と医療機関受診が基本です。
※製品名は日本国内「ネフィー®点鼻液（アドレナリン）」を中心に扱い、海外情報（neffy）も背景として紹介します。
